「鉄欠乏性貧血の診療指針」作成のためのワーキンググループ 生田 克哉　北海道赤十字血液センター 川端浩　国立病院機構京都医療センター 血液内科 紀野修一　日本赤十字社血液事業本部 倉賀野隆裕　兵庫医科大学 腎...

Ⅰ 鉄代謝に関する総論（1） 鉄の生理作用 鉄は生体にとって生命現象を営むうえで欠くことのできない元素である。 それは，鉄が遷移元素であり 2 価（Fe2+）と 3 価（Fe3+）の原子価状態を容易にとるため，酸化還元反応における...

Ⅰ 鉄代謝に関する総論（2） 過剰鉄による細胞毒性 鉄過剰状態では，細胞内鉄量が増加するほかに，流血中の Tf に結合していない鉄である Non-Tf- bound iron（NTBI）が増加する3）4）。 NTBI は細胞表面の...

Ⅰ 鉄代謝に関する総論（3） 体内の鉄代謝は，このように複数の臓器が関与して全体の量や分布が，ある一定の範囲内に保たれているが，こうした鉄の恒常性を保つには，物理的に離れた場所に存在する臓器間を協調させる機構が必要となる10）。 こ...

Ⅰ 鉄代謝に関する総論（4） 細胞内における鉄代謝の調節機構 鉄代謝の調節には，ヘプシジンを中心とした全身レベルでの各臓器間の調節機構が存在するだけではなく，各細胞レベルにおいても独自の調節機構が存在する。 こうした個々の細胞の鉄...

Ⅰ 鉄代謝に関する総論（5） 文献  Kohgo Y, Ikuta K, Ohtake T, et al. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload. I...

Ⅱ　鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の診断指針 1.鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の疫学・症状（1） 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の疫学 日本人の貧血の頻度は，定期的に厚生労働省が行っている『国民健康・栄養調査報告』から概略を知ることができる。 表Ⅱ-1-1...

図Ⅱ-1-1 に女性の年代別 MCV（平均赤血球容積）の値を示すが，30 〜 40 歳台では 80fL 未満の比率が増加を示している。 また，図Ⅱ-1-2 に総鉄結合能（total iron-binding capacity:...

わが国で鉄欠乏の頻度が高い原因の一つとして，日本人の食生活の変化が考えられる。図Ⅱ-1-4に日本人の1日あたりの鉄摂取量の年次推移を示す。 1975年には鉄摂取量が13.4mg/日であったのが，2001年には8.2mg/日に激...

文献 Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity 2011 Kusumi E, Shoji M, E...

2. 鉄欠乏性貧血の原因 鉄欠乏性貧血は，体内の貯蔵鉄が枯渇し，赤血球造血に必要な鉄が骨髄の造血系に供給されないために発症する（図Ⅱ-2-1）。すなわち，鉄の需要の増加，あるいは供給量の減少が原因である。 鉄の需要の増加 鉄の...

鉄の供給の不足 鉄の供給量の不足は，多くの場合，食事からの摂取量が不十分なために起きる（表Ⅱ-2-2）。日本人女性の鉄の平均摂取量は必要量を満たしておらず，しかも年々減少傾向にある。 食事からの摂取量が十分にあっても，消化管...