Ⅰ 鉄代謝に関する総論（4） 細胞内における鉄代謝の調節機構 鉄代謝の調節には，ヘプシジンを中心とした全身レベルでの各臓器間の調節機構が存在するだけではなく，各細胞レベルにおいても独自の調節機構が存在する。 こうした個々の細胞の鉄...

Ⅰ 鉄代謝に関する総論（5） 文献  Kohgo Y, Ikuta K, Ohtake T, et al. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload. I...

Ⅱ　鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の診断指針 1.鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の疫学・症状（1） 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の疫学 日本人の貧血の頻度は，定期的に厚生労働省が行っている『国民健康・栄養調査報告』から概略を知ることができる。 表Ⅱ-1-1...

図Ⅱ-1-1 に女性の年代別 MCV（平均赤血球容積）の値を示すが，30 〜 40 歳台では 80fL 未満の比率が増加を示している。 また，図Ⅱ-1-2 に総鉄結合能（total iron-binding capacity:...

わが国で鉄欠乏の頻度が高い原因の一つとして，日本人の食生活の変化が考えられる。図Ⅱ-1-4に日本人の1日あたりの鉄摂取量の年次推移を示す。 1975年には鉄摂取量が13.4mg/日であったのが，2001年には8.2mg/日に激...

文献 Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity 2011 Kusumi E, Shoji M, E...

2. 鉄欠乏性貧血の原因 鉄欠乏性貧血は，体内の貯蔵鉄が枯渇し，赤血球造血に必要な鉄が骨髄の造血系に供給されないために発症する（図Ⅱ-2-1）。すなわち，鉄の需要の増加，あるいは供給量の減少が原因である。 鉄の需要の増加 鉄の...

鉄の供給の不足 鉄の供給量の不足は，多くの場合，食事からの摂取量が不十分なために起きる（表Ⅱ-2-2）。日本人女性の鉄の平均摂取量は必要量を満たしておらず，しかも年々減少傾向にある。 食事からの摂取量が十分にあっても，消化管...

3. 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の診断・診断基準 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の診断基準 貧血とは，赤血球に含まれるヘモグロビン濃度が基準値以下（成人男性で 13g/dL，成人女性で 12g/ dL 未満に低下した状態である1）。 貧血は様々な...

4.TIBC，TSAT TIBC は，トランスフェリンに結合可能な鉄量を示し，血清トランスフェリン総量に相関する。 したがって，「TIBC ＝ 不飽和鉄結合能（unsaturated iron binding capacity: U...

4. 鉄欠乏性貧血と鑑別すべき二次性貧血 i.  慢性疾患に伴う貧血 疾患概念 関節リウマチなどの自己免疫疾患や炎症性腸疾患，抗酸菌や真菌などによる慢性感染症，慢性心不全，慢性腎不全，癌などの慢性疾患患者では，出血などの明確な原因が特...

診断および鉄欠乏性貧血との鑑別 ACD と鉄欠乏性貧血はどちらも骨髄で利用可能な鉄が減少することで発症するが，その病態は異なるため，両者の鑑別は臨床上重要である。 血液検査における両者の特徴を表Ⅱ-4-i-1 に示す3）。 ...