領域別鉄剤使用法＞ⅰ.腎臓内科（1） 慢性腎臓病（CKD）に伴う鉄欠乏・鉄欠乏性貧血について はじめに 造血のプロセスにおけるエリスロポエチンと鉄の役割を考えれば，貧血を伴う慢性腎臓病（chronic kidney diseas...

CKD  患者における鉄関連因子と生活の質・生命予後との関連 先述の保存期 CKD 患者を対象とした観察研究では10），低 TSAT 値（15% 未満）を示す CKD 患者では心血管系合併症死亡や総死亡のリスクが高いことが示されている。 ...

鉄補充の対象となる CKD 患者と具体的な鉄補充方法 日本透析医学会が発表している腎性貧血治療ガイドラインでは16），貧血を伴い，絶対的鉄欠乏状態（血清フェリチン値 <50ng/mL）にある CKD 患者には，貧血治療薬に先行して鉄...

領域別鉄剤使用法＞ii.消化器内科 消化器疾患における鉄剤使用 消化器疾患における鉄欠乏 消化管からの出血は，鉄欠乏性貧血の主因の 1 つである。消化器症状を伴わない場合においても，原因検索のための消化管検査を行ったところ 37% に...

領域別鉄剤使用法＞ⅲ．産婦人科（1） 妊婦貧血，過多月経などに伴う貧血への鉄剤使用 概念，定義 貧血とは単位容積血液中のヘモグロビン（Hb）量が減少している状態を指す。 産婦人科領域では妊娠に伴う妊婦貧血，婦人科領域では子宮筋腫...

診断 貧血の診断は常に鉄芽球性貧血，急性出血，再生不良性貧血，溶血性貧血，白血病，巨赤芽球性貧血など偶発症として遭遇する貧血症の鑑別を念頭に置いて対応する必要がある（図Ⅲ-2-iii-1）。 Hb 値とともに白血球数，血小板...

管理，治療 妊娠していない婦人科疾患を背景とした貧血，ならびに妊娠 9 週未満の例においては Hb 値 11g/dL未満および / または Ht 値 33% 未満を貧血とし治療することを推奨する。 妊娠 9 週以降では，Hb 値 1...

文献 厚生労働省 . 日本人の食事摂取基準 2010 年版 . 286-295. 厚生労働省 . 日本人の食事摂取基準 2020 年版 . 311-321. Maternal In Cunningham FG, Lev...

領域別鉄剤使用法＞ⅳ．小児科（1） 小児の鉄欠乏と鉄剤使用，早産児から思春期まで 小児においては，乳児期と思春期の体が大きくなる時期に鉄欠乏となることが知られている。 また，低出生体重児にも貧血があらわれることはよく知られてお...

思春期貧血 思春期は貧血が出現しやすい年代であり，その要因としては，体が大きくなり鉄需要が多くなることや，女児においては月経が始まることによる失血，また激しいスポーツを繰り返すことにより貧血が悪 化することがあることも知られている（スポー...

領域別鉄剤使用法＞v.スポーツ医学（1） スポーツにおける鉄欠乏の成因 アスリートにおける鉄欠乏発症の要因としては，食事による鉄摂取量の不足，大量の発汗に伴う鉄の喪失，消化管における出血などが挙げられる1）-3）。 また，アスリー...

アスリート貧血の対処法 アスリートは軽い貧血でもパフォーマンスに影響するため，鉄欠乏性貧血の治療が必要である11）。 日常生活で症状がある重症の貧血では運動を中止する。 症状がない軽度の貧血では，運動強度を下げたトレーニングが...