診断 貧血の診断は常に鉄芽球性貧血，急性出血，再生不良性貧血，溶血性貧血，白血病，巨赤芽球性貧血など偶発症として遭遇する貧血症の鑑別を念頭に置いて対応する必要がある（図Ⅲ-2-iii-1）。 Hb 値とともに白血球数，血小板...

管理，治療 妊娠していない婦人科疾患を背景とした貧血，ならびに妊娠 9 週未満の例においては Hb 値 11g/dL未満および / または Ht 値 33% 未満を貧血とし治療することを推奨する。 妊娠 9 週以降では，Hb 値 1...

文献 厚生労働省 . 日本人の食事摂取基準 2010 年版 . 286-295. 厚生労働省 . 日本人の食事摂取基準 2020 年版 . 311-321. Maternal In Cunningham FG, Lev...

領域別鉄剤使用法＞ⅳ．小児科（1） 小児の鉄欠乏と鉄剤使用，早産児から思春期まで 小児においては，乳児期と思春期の体が大きくなる時期に鉄欠乏となることが知られている。 また，低出生体重児にも貧血があらわれることはよく知られてお...

思春期貧血 思春期は貧血が出現しやすい年代であり，その要因としては，体が大きくなり鉄需要が多くなることや，女児においては月経が始まることによる失血，また激しいスポーツを繰り返すことにより貧血が悪 化することがあることも知られている（スポー...

領域別鉄剤使用法＞v.スポーツ医学（1） スポーツにおける鉄欠乏の成因 アスリートにおける鉄欠乏発症の要因としては，食事による鉄摂取量の不足，大量の発汗に伴う鉄の喪失，消化管における出血などが挙げられる1）-3）。 また，アスリー...

アスリート貧血の対処法 アスリートは軽い貧血でもパフォーマンスに影響するため，鉄欠乏性貧血の治療が必要である11）。 日常生活で症状がある重症の貧血では運動を中止する。 症状がない軽度の貧血では，運動強度を下げたトレーニングが...

3　鉄欠乏性貧血の予防と栄養食事療法（1） はじめに 鉄欠乏性貧血は栄養学的視点では栄養失調の表現型の一つと捉えられており，食事量の絶対的不足，すなわち毎日の食事量が乏しい状況の継続により貧血発症のリスクが高まる。 造血には鉄のほ...

鉄不足を攻略する食品選択 日本人の鉄摂取量は平均 7.9mg/day7）であり，鉄摂取量が食事摂取基準に達していない不足者の割合は高いと見積もられる。 鉄摂取量を増やすためには，鉄が多く含まれる食品（表Ⅲ-3-2）を選択する必要があ...

1　貯血式自己血輸血における自己血貯血 はじめに 自己血を用いる輸血法として，手術前に自己血を貯血し術中・術後に返血する貯血式自己血輸血（preoperative autologous blood donation: PABD），麻酔導...

患者中心の輸血医療（Patient Blood Management: PBM） PBM とは，輸血が必要な治療を患者自身の血液でまかなうことで，患者アウトカムを向上させる取り組みである（図補遺1-2）6）。 そのためには，...

貯血式自己血輸血の実際3）（ 図補遺1-5） 通常 1 回の採血量は 400mL とし，採血間隔は原則として 1 週以上として，手術までに必要量の自己血を採血できるように貯血計画を立てる。 初回採血の 1 週前から毎日，経口...