鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）Ⅲ 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の治療指針＞2 領域別鉄剤使用法＞ⅳ．小児科（1）
領域別鉄剤使用法＞ⅳ．小児科（1）
小児の鉄欠乏と鉄剤使用，早産児から思春期まで 小児においては，乳児期と思春期の体が大きくなる時期に鉄欠乏となることが知られている。 また，低出生体重児にも貧血があらわれることはよく知られてお...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）Ⅲ 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の治療指針＞2 領域別鉄剤使用法＞ⅳ．小児科（2）
思春期貧血
思春期は貧血が出現しやすい年代であり，その要因としては，体が大きくなり鉄需要が多くなることや，女児においては月経が始まることによる失血，また激しいスポーツを繰り返すことにより貧血が悪 化することがあることも知られている（スポー...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）Ⅲ 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の治療指針＞2 領域別鉄剤使用法＞v.スポーツ医学（1）
領域別鉄剤使用法＞v.スポーツ医学（1）
スポーツにおける鉄欠乏の成因
アスリートにおける鉄欠乏発症の要因としては，食事による鉄摂取量の不足，大量の発汗に伴う鉄の喪失，消化管における出血などが挙げられる1）-3）。 また，アスリー...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）Ⅲ 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の治療指針＞2 領域別鉄剤使用法＞v.スポーツ医学（2）
アスリート貧血の対処法
アスリートは軽い貧血でもパフォーマンスに影響するため，鉄欠乏性貧血の治療が必要である11）。 日常生活で症状がある重症の貧血では運動を中止する。 症状がない軽度の貧血では，運動強度を下げたトレーニングが...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）Ⅲ 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の治療指針＞3 鉄欠乏性貧血の予防と栄養食事療法（1）
3 鉄欠乏性貧血の予防と栄養食事療法（1）
はじめに
鉄欠乏性貧血は栄養学的視点では栄養失調の表現型の一つと捉えられており，食事量の絶対的不足，すなわち毎日の食事量が乏しい状況の継続により貧血発症のリスクが高まる。 造血には鉄のほ...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）Ⅲ 鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の治療指針＞3 鉄欠乏性貧血の予防と栄養食事療法（2）
鉄不足を攻略する食品選択
日本人の鉄摂取量は平均 7.9mg/day7）であり，鉄摂取量が食事摂取基準に達していない不足者の割合は高いと見積もられる。 鉄摂取量を増やすためには，鉄が多く含まれる食品（表Ⅲ-3-2）を選択する必要があ...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）補遺＞1 貯血式自己血輸血における自己血貯血（1）
1 貯血式自己血輸血における自己血貯血
はじめに
自己血を用いる輸血法として，手術前に自己血を貯血し術中・術後に返血する貯血式自己血輸血（preoperative autologous blood donation: PABD），麻酔導...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）補遺＞1 貯血式自己血輸血における自己血貯血（2）
患者中心の輸血医療（Patient Blood Management: PBM）
PBM とは，輸血が必要な治療を患者自身の血液でまかなうことで，患者アウトカムを向上させる取り組みである（図補遺1-2）6）。 そのためには，...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）補遺＞1 貯血式自己血輸血における自己血貯血（3）
貯血式自己血輸血の実際3）（ 図補遺1-5） 通常 1 回の採血量は 400mL とし，採血間隔は原則として 1 週以上として，手術までに必要量の自己血を採血できるように貯血計画を立てる。 初回採血の 1 週前から毎日，経口...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）補遺＞2 鉄代謝異常症の遺伝的素因について（1）
2 鉄代謝異常症の遺伝的素因について
鉄代謝異常症について
鉄は，ヘモグロビン合成や DNA 合成などに利用され，生体内で代謝調節がされている。 しかしながら，この生体内での鉄代謝調節が破綻することで鉄代謝に重要な調節因子であるヘ...
鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）補遺＞2 鉄代謝異常症の遺伝的素因について（2）
1. HFE 遺伝子変異
HFE 遺伝子に変異を持ったHH は欧米で最も多く， 患者の約85% がHFE 遺伝子のc.845G>A（p.C282Y）のホモ接合体変異を持っている。しかしながら，本邦では1例3)のみの報告である。
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鉄欠乏性貧血の診療指針（公開用）補遺＞2 鉄代謝異常症の遺伝的素因について（3）
鉄剤不応性鉄欠乏性貧血の遺伝的素因
鉄欠乏性貧血の中に，経口鉄剤投与に反応せず，先天性にTMPRSS6 遺伝子異常で起こる症例が 2008 年に報告された21）。 この TMPRSS6 は，肝臓に特異的に発現する膜型セリンプロテアー...